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在宅医療の現場から ~絶対入院はイヤ ここで死ぬ!~

 夏の暑い日。Aさん(70歳男性)は自宅へ帰ってきた。胃がん術後のターミナル患者さん。経口摂取量は少なかったけど、待望の退院。退院当日に娘さんが買ってきたスイカを食べた。退院数日後に娘さんが自宅にクーラーを手配してくれた。経口摂取はなかなか進まなかったものの、なんとか夏を乗り越えた。やっぱり、家での生活がいいらしい。家に帰ったらいろいろとやることが増えた。本人曰く「午前中はラジオ聞いて、11時から料理の番組みて、12時から2時間ドラマするからそれを見て、4時になったら水戸黄門みるのが楽しみなんじゃー。  (近所の施設の夏祭りの)花火、来年も見たい。ここは特等席だからなあ・・・。」と楽しそう。
 しかし、徐々に状況が悪化。歩行が困難となりデイケアへの通所が困難となった。代替のサービスの追加を提案したが、家でゆっくり過ごしたいと断固拒否。家族の娘さんにも相談したものの、「本人が希望するなら・・・」とやむなく静観することとなった。
 そしてある日。訪問介護のスタッフより緊急電話。ごみ出し目的で担当のへルパーが自宅を訪問したところ、玄関先で倒れている本人を発見。意識があるも自力で動けない状況とのこと。緊急で訪問診療を実施。主治医より入院加療を勧めるも・・・。
「絶対入院はイヤ、ここで死ぬ!」といってきかない。これ以上、説得はできないと判断し、入院推奨は断念。本人に毎日の訪問看護の導入を条件に在宅生活を継続とした。娘さんもこうした状況を理解して「しかたないです。このまま自宅で最期までお願いたします」とのこと。
 数日後、Aさんは自宅で看取られて他界された。きっと来年の夏祭りの花火大会は自宅からではなく天国から眺めているに違いないと、我々スタッフは確信している。

 今後もこのブログを活用してコラム形式で「在宅」の魅力を発信できればと考えています。
当該コラムに関するご意見・ご感想、お待ちしております。
(なお、このコラムは平成28年10月に掲載予定でしたが、掲載が遅れてしまいました。お詫びいたします)
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Author:fujitoclstaff
医療法人福寿会藤戸クリニックの
スタッフブログです。
クリニックの日常や診療に関する
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